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疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况；

2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明。

医院病假单

姓名______ 性别______ 年龄______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，请贵单位给予配合。

医师：

XX医院(盖章)

年月日

(无医师签名、医院盖章无效)

病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。

医学诊断证明书的基本内容：患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号；诊断名称；病情介绍（接诊时间、主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等出院病人还应注明出院时间）；医生建议（指后续措施，病休、康复建议等）；医生签名和开具日期。